Две трети пациентов с Альцгеймером — женщины. Northwestern нашли почему

Почти две трети американцев с болезнью Альцгеймера — женщины, но причины этой диспропорции до конца не были ясны. Исследование Northwestern University показало: ключевую роль играет потеря выработки эстрогена непосредственно в тканях мозга после менопаузы. Не снижение общего уровня гормона в организме, а именно локальное — в мозговых структурах, отвечающих за память.

В треде развернулась неожиданно глубокая дискуссия. Участник с 15-летним опытом изучения физиологии андрогенов изложил несколько фактов об эстрадиоле (E2): он действует как мастер-метаболический регулятор и у мужчин — управляет плотностью костей, защищает сердечно-сосудистую систему и критически важен для когнитивных функций. Тестостерон конвертируется в эстрадиол ферментом ароматазой, что создаёт проблемы для тех, кто экспериментирует с анаболиками.

Другой участник указал на масштаб ущерба от исследования Women's Health Initiative, которое в начале 2000-х привело к «чёрной метке» на гормональной заместительной терапии. «С 25% женщин на эстрогеновой терапии после менопаузы на рубеже тысячелетия мы упали до 5% к 2020 году. Реальный кейс институционального провала».

Факт, что эстроген — не просто «женский гормон» (он критически участвует в маскулинизации мозга в утробе), и что его дефицит после менопаузы бьёт именно по памяти — меняет подход к профилактике Альцгеймера. Вопрос теперь не «стоит ли назначать HRT», а «почему 20 лет назад перестали».